Botox คืออะไร?
Botulinum toxin(BTX) ใช้ในการรักษารอยย่นหน้าผาก (forehead lines), รอยขมวดคิ้ว (glabella lines) และรอยหางตา (crow’s feet line) โดยออกฤทธิ์ต่อระบบประสาท (Neurotoxin) ยับยั้งการหลั่งของสารสื่อประสาท Acetylcholine(Ach) จาก motor neuron ทำให้เกิดการอ่อนแรงของกล้ามเนื้อ ซึ่งหากได้ในปริมาณน้อยอย่างพอเหมาะ จะช่วยให้ริ้วรอยต่างๆ ลดลงและทำให้ผิวหน้าดูกระชับมากขึ้น
![](https://www.theklinique.com/wp-content/uploads/2023/03/08_Botox_web-01-683x1024.jpg)
![](https://www.theklinique.com/wp-content/uploads/2023/03/08_Botox_web-01-683x1024.jpg)
สาร botulinum toxin สกัดมาจากเชื้อแบคทีเรียแกรมบวกที่มีชื่อว่า Clostidium botulinum ซึ่งมีน้ำหนักโมเลกุลเท่ากับ 150 kDa(kilodalton) ประกอบไปด้วย light chain 50kDa และ heavy chain 100kDa สามารถอยู่ในร่างกายได้นานประมาณ 3-8 เดือน โดยจะสลายไปได้เองภายใน 6-12 เดือน
ปัจจุบันมีหลาย serotype เช่น A,B,C,D,E,F,G เป็นต้น โดยแต่ละ serotype จะแตกต่างกันที่ light chain อย่างไรก็ดี serotype ที่ใช้ทางคลินิก คือ botulinum toxin A และ botulinum toxin B
Botulinum toxin A ที่ได้รับการรับรองโดย US FDA ได้แก่ abobotulinumtoxin A, incobotulinumtoxinA และ onabotulinumtoxinA ซึ่งมีความแตกต่างกันที่น้ำหนักโมเลกุล กระบวนการผลิต เป็นต้น
- Onabotulinumtoxin A คือ botulinum toxin type A ที่มีการรวมตัวกับ hemagglutinin เป็นตัวแรกที่ผ่านการรับรองจาก US FDA
- Abobotulinumtoxin A คือ botulinum toxin type A ชนิดที่2 ที่ผ่านการรับรองจาก US FDA มีน้ำหนักโมเลกุลอยู่ที่ 400-500 kDa (botulinum toxin A + complexing protein)
- Incobotulinumtoxin A คือ botulinum toxin ที่อยู่ในรูปของโมเลกุลอิสระ(free form) กล่าวคือไม่ได้รวมตัวกับ protein อื่นๆ
ตารางแสดงการเปรียบเทียบความแตกต่างของ bolutinum toxin A แต่ละชนิด
![](https://www.theklinique.com/wp-content/uploads/2023/03/08_Botox_web-02-2-1024x819.jpg)
![](https://www.theklinique.com/wp-content/uploads/2023/03/08_Botox_web-02-2-1024x819.jpg)
ข้อบ่งชี้ของการฉีด botulinum toxin A
จากข้อบ่งชี้ที่ระบุไว้โดย US FDA พบว่า abobotulinum toxin A มีข้อบ่งชี้ทางความงามได้แก่ รอยหางตา, รอยขมวดคิ้ว ส่วน incobotulinum toxin A มีข้อบ่งชี้ทางความงามได้แก่ รอยขมวดคิ้ว และ onabotulinum toxin A มีข้อบ่งชี้ทางความงามได้แก่ รอยหางตา, รอยขมวดคิ้ว เป็นต้น
ปัญหาอื่นๆ เช่น ผิวหย่อนคล้อย(skin laxity), masseter hypertrophy ยังเป็นการใช้ในลักษณะ off-label use
ตารางแสดงการเปรียบเทียบความแตกต่างของ bolutinum toxin A และ B แต่ละชนิด
![](https://www.theklinique.com/wp-content/uploads/2023/03/08_Botox_web-03-2-1024x819.jpg)
![](https://www.theklinique.com/wp-content/uploads/2023/03/08_Botox_web-03-2-1024x819.jpg)
Botox อเมริกา กับ Botox เกาหลี แตกต่างกันอย่างไร?
ทั้ง Botox อเมริกา และ Botox เกาหลี มีข้อดีและข้อเสียที่แตกต่างกันออกไป เช่น ความบริสุทธิ์ของตัวยา ขนาดของโมเลกุล อายุการใช้งาน การกระจายของตัวยา หรือชนิดของ protein complex เป็นต้น
ตารางแสดงการเปรียบเทียบความแตกต่างของ Botox อเมริกา กับ Botox เกาหลี
![](https://www.theklinique.com/wp-content/uploads/2023/03/08_Botox_web-04-2-819x1024.jpg)
![](https://www.theklinique.com/wp-content/uploads/2023/03/08_Botox_web-04-2-819x1024.jpg)
การเตรียมตัวก่อนฉีด botox
- ศึกษาข้อมูล botoxตามแหล่งข้อมูลที่น่าเชื่อถือ
- เลือกคลินิกที่ได้มาตรฐานและมีแพทย์เฉพาะทาง
- ปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเพื่อประเมินปัญหาของผู้ป่วยเป็นรายๆ(Personalization)
- ฉีด botox ที่ผ่านการรับรองจาก อย. เท่านั้น
- ก่อนฉีดควรให้แพทย์ผสมยาให้ดูต่อหน้า
- งดยากลุ่มที่ลดการแข็งตัวของเลือด
- งดสครับผิวก่อนทำหัตถการประมาณ 2-3 วัน
ข้อดีของการฉีด botox
- ปรับรูปหน้าให้ดูเรียวมากขึ้นได้
- แก้ไขปัญหาริ้วรอยได้
- เห็นผลทันทีหลังทำหัตถการ หรือที่เรียกว่า “Lunch time beauty” คือ สวยได้แม้กระทั่งช่วงพักกลางวัน
- หลังฉีดสามารถทำกิจกรรมได้ตามปกติ
คำแนะนำหลังฉีด botox
- หลังฉีดควรรีบขยับเกร็งกล้ามเนื้อที่ฉีดทันที 1-2 ครั้ง
- รับประทานอาหารที่มีแร่ธาตุสังกะสี
- หลีกเลี่ยงการนอนราบประมาณ 3 ชั่วโมง
- หลีกเลี่ยงความร้อนทุกชนิดและกิจกรรมที่ทำให้หน้าแดง
- งดสูบบุหรี่และเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ทุกชนิด
- หลังฉีดเริ่มเห็นผลลัพธ์ได้ใน 2-3 วัน สำหรับริ้วรอยตื้นๆ และ 7-14 วันสำหรับริ้วรอยร่องลึก
- ผลลัพธ์อยู่ได้นานประมาณ 3-8 เดือน(ขึ้นกับคนไข้แต่ละบุคคล)
- การฉีด botox เป็นการช่วยป้องกันไม่ให้เกิดริ้วรอยใหม่
![](https://www.theklinique.com/wp-content/uploads/2023/03/08-Botox_web-05-1-1024x576.jpg)
![](https://www.theklinique.com/wp-content/uploads/2023/03/08-Botox_web-05-1-1024x576.jpg)