ปัญหาปัสสาวะเล็ด(urinary incontinence)
อาการปัสสาวะเล็ดหรือกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ คือ อาการที่ผู้ป่วยไม่สามารถควบคุมการไหลออกมาของปัสสาวะได้ ซึ่งรบกวนการใช้ชีวิตประจำวันและคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยเป็นอย่างมาก พบได้ทุกเพศทุกวัยโดยเฉพาะผู้สูงอายุเพศหญิง เพราะความสามารถในการปิดของหูรูดท่อปัสสาวะจะลดต่ำลงตามอายุในเพศหญิงอันเกิดจากการลดลงอย่างรวดเร็วของ Estrogen
หูรูดจึงปิดสนิทได้ยาก ส่วนในเพศชายมักเกิดจากการที่มีภาวะต่อมลูกหมากโตจนไปขัดขวางทางเดินของปัสสาวะ
สาเหตุอื่น ๆ ที่ทำให้เกิดปัญหาปัสสาวะเล็ด เช่น การอ่อนแรงลงของกล้ามเนื้อ, เนื้อเยื่อเกี่ยวพันหรือเส้นเอ็นบริเวณอุ้งเชิงกราน ซึ่งอาจเกิดจากการตั้งครรภ์และการคลอดบุตร หรืออายุที่มากขึ้น การติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะ ผู้ที่มีความสามารถในการเคลื่อนไหวร่างกายบกพร่อง ผู้ที่มีน้ำหนักเกิน ผู้ที่ท้องผูกเรื้อรัง หรือการได้รับยาบางชนิด เป็นต้น
ชนิดของภาวะปัสสาวะเล็ด
- Stress incontinence
- เกิดจากการเพิ่มความดันในช่องท้องอย่างกะทันหัน เช่น ไอ จาม อาเจียน แล้วทำให้หูรูดที่หย่อนคล้อยอยู่นั้นหดรัดตัวได้ไม่ดีเท่าที่ควร ส่งผลให้ไม่สามารถควบคุมการไหลของปัสสาวะได้
- Urge incontinence
- เกิดจากกล้ามเนื้อเรียบกระเพาะปัสสาวะบีบตัวแรงกว่าปกติ โดยที่ปริมาณปัสสาวะในกระเพาะปัสสาวะยังไม่มากพอที่จะทำให้คนไข้รู้สึกปวดปัสสาวะ
- รอยโรคอาจอยู่บริเวณระบบประสาทส่วนกลาง ทำให้ไม่สามารถควบคุมกระบวนการขับปัสสาวะให้เป็นปกติหรือการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ เป็นต้น
- Overflow incontinence
- เกิดจากการเหลือค้างอยู่ของปัสสาวะในกระเพาะปัสสาวะเป็นจำนวนมากหลังจากขับปัสสาวะไปแล้ว
- อาจเกิดจากกล้ามเนื้อเรียบของกระเพาะปัสสาวะสูญเสียความสามารถในการบีบตัวจากความบกพร่องในการส่งสัญญาณของกระแสประสาท เช่น ในผู้ป่วยเบาหวานที่มีพยาธิสภาพของเส้นประสาทที่มาเลี้ยงกระเพาะปัสสาวะ หรือเกิดจากมีการอุดกั้นทางเดินปัสสาวะส่วนล่าง เช่น ต่อมลูกหมากโต
- Functional incontinence
- เกิดจากปัญหาอื่นที่ไม่ใช่ความผิดปกติของระบบขับถ่ายปัสสาวะ
วิธีสังเกตอาการปัสสาวะเล็ด
- มีอาการปัสสาวะเล็ดจากการไอ จาม หรือหัวเราะ
- มีอาการปวดปัสสาวะรุนแรงจนเล็ดราดออกมาหรือเข้าห้องน้ำไม่ทัน
- ไม่สามารถกลั้นปัสสาวะได้ มีอาการปัสสาวะราดออกมาทันทีเมื่อปวดปัสสาวะ
ปัญหาช่องคลอดหลวม(Vaginal laxity [VL])
Vaginal laxity (VL) คือ ภาวะช่องคลอดหลวมหรือช่องคลอดไม่กระชับ เกิดขึ้นได้จากหลากหลายสาเหตุ เช่น อายุที่มากขึ้น(Aging) การตั้งครรภ์(Pregnancy) การคลอดบุตรทางช่องคลอด(vaginal delivery) การคลอดบุตรหลายคน(Multiparity) การยกของหนักหรือมีประวัติเคยผ่าตัดบริเวณอุ้งเชิงกราน (prior pelvic surgery) เป็นต้น ซึ่งหากปล่อยปัญหาดังกล่าวไว้เรื้อรัง อาจทำให้คุณผู้หญิงขาดความมั่นใจ ความรู้สึกทางเพศขณะมีเพศสัมพันธ์ลดลง และอาจก่อให้เกิดปัญหาครอบครัวตามมาได้
แนวทางการรักษาอาการปัสสาวะเล็ด และ/หรือ ช่องคลอดหลวม
- ปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตประจำวัน(lifestyle modification) เช่น งดกาแฟ งดสูบบุหรี่ งดน้ำหวาน เป็นต้น
- ออกกำลังกาย เช่น การฝึกขมิบกล้ามเนื้อบริเวณอุ้งเชิงกรานระหว่างวัน(Kegel exercises)
- รับประทานยา(medications) เช่นยายับยั้งการหดตัวของกระเพาะปัสสาวะ เป็นต้น
- ผ่าตัดหรือศัลยกรรมกระชับช่องคลอด(repair)
- นวัตกรรมใหม่ล่าสุดจาก THE KLINIQUE เช่น EMSELLA CORE, Mini Repair 360™
แก้ปัญหาอาการปัสสาวะเล็ดด้วย “Kegel Exercises”
Kegel exercises เป็นการออกกำลังกายกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานโดยการฝึกขมิบกล้ามเนื้อบริเวณอุ้งเชิงกรานเป็นหลัก โดยอาจเริ่มจากการฝึกกลั้นปัสสาวะให้สนิทขณะปัสสาวะ จากนั้นจึงค่อยๆ เริ่มฝึกขมิบก้นเพื่อดึงกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานเข้าข้างในแล้วค้างไว้ 10 วินาที จากนั้นปล่อยกล้ามเนื้อ จึงจะครบการออกกำลังกายแบบคีเกล 1 ครั้ง ทำซ้ำอย่างน้อยวันละ 45 นาที ก็จะสามารถเห็นการเปลี่ยนแปลงของกล้ามเนื้อบริเวณอุ้งเชิงกรานได้ โดยระยะเวลาเห็นผลลัพธ์ขึ้นกับคนไข้แต่ละบุคคล(personalization)
อย่างไรก็ดีการออกกำลังกายแบบคีเกลไม่ใช่เรื่องง่ายสำหรับคุณผู้ชายและคุณผู้หญิงทุกคนเสมอไป เพราะต้องอาศัยความสม่ำเสมอและไม่ใช่วิธีที่เห็นผลลัพธ์ทันที ต้องใช้เวลาค่อนข้างนานกว่าจะเห็นผล จึงไม่เหมาะสำหรับคนไข้ที่ต้องการฟื้นความมั่นใจเพิ่มความกระชับของอุ้งเชิงกรานอย่างเร่งด่วน
แก้ปัญหาอาการปัสสาวะเล็ดด้วย "EMSELLA CORE"
EMSELLA CORE เป็นนวัตกรรมใหม่ที่ช่วยกระชับอุ้งเชิงกรานและเสริมสมรรถภาพทางเพศให้สุขยิ่งขึ้น โดยการส่งคลื่น HIFEM(High-Intensity Focused Electromagnetic) ไปยังบริเวณอุ้งเชิงกรานเพื่อควบคุมระบบประสาทของอุ้งเชิงกราน ทำให้กล้ามเนื้อเกิดการหดเกร็งขึ้น เปรียบเสมือนการออกกำลังกายอุ้งเชิงกรานหรือการขมิบกว่า 11,200 ครั้งโดยใช้เวลาเพียง 28 นาที อีกทั้งไม่จำเป็นต้องใช้เครื่องมือเพื่อสอดใส่เข้าไปในร่างกาย ซึ่งขณะนั่งไม่จำเป็นต้องถอดเสื้อผ้าออก ไม่เจ็บเหมือนการผ่าตัด
แก้ปัญหาอาการปัสสาวะเล็ดด้วย “Mini Repair 360”
Mini Repair 360 เป็นเทคโนโลยีใหม่ล่าสุดที่นำเอาพลังงานคลื่นความถี่วิทยุ(radiofrequency) และคลื่นเสียง Ultrasound มาใช้ร่วมกันในการรักษา เพื่อกระตุ้นให้เกิดการสร้างคอลลาเจนธรรมชาติ(Natural collagen production)ขึ้นมาใหม่และเพิ่มกระแสเลือดมาหล่อเลี้ยงอวัยวะเป้าหมาย(Enhance blood flow) ทำให้เกิดกระบวนการ “Labial remodelling” และ “Vaginal tightening”
