ริมฝีปากเป็นอวัยวะที่สำคัญในการแสดงออกทางสังคมและมีผลต่อแรงดึงดูดทางเพศเป็นอย่างมาก ซึ่งกายวิภาคของริมฝีปากที่สวยงามนั้นประกอบไปด้วย
- มองเห็น white line ระหว่างเยื่อบุ(mucosa)และผิวหนัง(skin) ชัดเจน
- มี Cupid’s bow เป็นรูปร่าง “V” shaped
- เนื้อปากอวบอิ่ม(Fulfilled medial tubercle and vermillion)
- ขอบปากมีทิศทางชี้ขึ้น(Ascendant line in the oral commissures)
โดยสัดส่วนทองคำระหว่างริมฝีปากบน:ริมฝีปากล่าง เท่ากับ 1:1.618
Anatomyของริมฝีปากที่น่าสนใจ
- ริมฝีปากบนบางกว่าริมฝีปากล่าง
- ริมฝีปากบนมีไขมันใต้ผิวหนังน้อยกว่าริมฝีปากล่าง
- กล้ามเนื้อส่วนใหญ่ของริมฝีปากคือ orbicularis oris muscle
- ไฟเบอร์รอบริมฝีปากมีหน้าที่เป็นหูรูดของปาก(sphincter function)
- กล้ามเนื้อโดยรอบปากอื่นๆ ต่างก็มีบทบาทหน้าที่ในการแสดงสีหน้าที่แตกต่างกันออกไป
- กล้ามเนื้อแห่งการยกริมฝีปากขึ้น(Levators)
- labii superioris alaeque nasi levator muscles
- labii superioris levator muscles
- zygomatic minor and major muscles
- risorius muscles
- กล้ามเนื้อแห่งการดึงริมฝีปากลง(Depressors)
- Depressor anguli oris muscles
- Depressor labii inferioris muscles
- Mentalis muscles
- หลอดเลือดที่เลี้ยงริมฝีปากบนและล่าง คือ superior labial arteries และ inferior labial arteries ตามลำดับ ซึ่งทั้งสองแขนงอยู่ในชั้น submucosa และแตกสาขาออกมาจากหลอดเลือดแดง facial artery
- เส้นประสาทรับรู้ความรู้สึก
- ริมฝีปากบน คือ infraorbital nerve
- ริมฝีปากล่าง คือ mental nerve
- เส้นประสาทสั่งการกล้ามเนื้อ
- orbicularis oris: buccal branches ของ facial nerve
- กล้ามเนื้อโดยรอบอื่นๆ: buccal หรือ marginal branches ของ facial nerve
- กล้ามเนื้อแห่งการยกริมฝีปากขึ้น(Levators)
เหมาะกับใครบ้าง?
- ปัญหารูปร่างของริมฝีปากนั้นขึ้นอยู่กับคนไข้แต่ละคน ควรได้รับการประเมินโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญทั้ง static และ dynamic situations
- คนไข้อายุน้อยที่ต้องการความพุ่งของริมฝีปาก(lip augmentation)
- คนไข้สูงอายุมักจะมีทั้งปัญหา volume ของริมฝีปากที่ลดลงและมีร่องลึกบริเวณรอบปาก(perioral radial grooves) ดังนั้นการฉีดfillerริมฝีปากจึงเหมาะกับคนไข้สูงอายุที่ต้องการเพิ่ม volume ของริมฝีปาก ซึ่งควรได้รับการแก้ไขร่องลึกรอบปากร่วมด้วย
มีเทคนิคอะไรบ้าง?
- การฉีด filler บริเวณริมฝีปากค่อนข้างเจ็บ ดังนั้นการฉีดยาชา(nerve blocking)จึงควรกระทำโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ ดังนี้
- ริมฝีปากบน: ฉีดยา block infraorbital nerve ตามด้วยฉีด lidocaine เข้าไปในชั้น submucosa ทั้งด้านนอกและด้านในต่อ frenulum linguae
- ริมฝีปากล่าง: ฉีดยา block mentalis nerve ตามด้วยฉีด lidocaine เข้าไปในชั้น submucosa
- Intraoral approach เจ็บน้อยกว่า transcutaneous approach
- หลังจากฉีดยาชาเสร็จเรียบร้อยแล้ว ให้เริ่มฉีดโดยเริ่มจาก Cupid’s bow หรือ oral commissure
- แนะนำให้ฉีดแบบ Retrograde injection มากกว่า serial techniques เพราะ serial techniques อาจทำให้เกิดจุดเลือดออกหรือรูปร่างของริมฝีปากที่ไม่เป็นสัดส่วน
- ฉีดขอบของริมฝีปากด้วย collagen เพื่อเลียนแบบ white line ที่เป็นธรรมชาติ
- ฉีดเติมความพุ่งของ vermillion ด้วย hyaluronic acid โดยต้องคำนึงถึงโครงสร้างของฟันร่วมด้วยเสมอ
- ฉีดเติมความพุ่งของ tubercle ด้านในจนได้รูปปากที่สวยงาม
